劉怡心

衛福部健保署公布今年上半年各醫院護病比，中國醫藥大學附設醫院護病比為全台22家醫學中心最高，平均1名護理師要照顧近9人，蟬聯最血汗醫院。其次是台中榮總醫院，醫院龍頭台大醫院高居第三。健保署明年將擴大護病比與給付連動級距，人力愈充足給付愈優。護病比是每名護理人員照顧多少病人的比例，現行醫學中心評鑑護病比標準為1:9，區域醫院為1:12，地區醫院為1:15；若護病比優於評鑑標準，可獲健保給付加9％到11％。健保署公布資料顯示，中國附醫今年上半年全日平均護病比最高9.1，最低8.7，其次依序為台中榮總、台大醫院、高雄榮總與萬芳醫院，平均每位護理師照顧逾8名患者，工作吃緊。一名中國附醫護理人員透露，今年亞大醫院開幕，門診掛號費僅50元吸引大批病患上門，護理人力不足，便調派中國附醫的護理師前往支援。不少護理師原本已要跨科支援，如心臟外科要服務不熟悉的內科或耳鼻喉科，如今還要跨院支援，車程遙遠且科別更繁雜，「甚至有人每天哭著上班」。而護病比表現最佳則是台北長庚、成大醫院、淡水馬偕、林口長庚、高雄長庚與台北馬偕醫院。值得注意的是，去年處於護病比後段班的奇美醫院，今年大幅改善，上半年有4個月份護病比低於8，獲得最高加成比率，在醫學中心排名進步8個名次。對此奇美醫院表示，該院護理人員近4年離職率5.3％到6.9％間，穩定性相當高，為平衡護病比今年增聘40人。 護理師公會全國聯合會秘書長曾修儀說，整體看來今年各醫院護病比已比去年改善，希望未來護病比與健保支付標準加成比率的級距拉大，提供醫院誘因增聘人力。健保署去年增加20億元預算讓護理人員加薪，但不少基層護理人員卻大嘆無感。該署今年中旬調查，去年全台有83％的醫院替護理人員調薪，共發出55.2億元，包含提升基本薪資、發獎金與加班費，和提升大小夜班費、增聘護理人力等。健保署組長龐一鳴說，健保支付標準已與護病比聯動，明年預計將拉大級距，護病比愈低、加成愈多，藉此鼓勵醫院增聘人力。醫勞盟理事長儲寧瑋說，護病比納入評鑑後確實讓醫院改善，但仍有問題並非護病比可顯現，如超時加班、有假不敢休、人力精簡到評鑑標準的底限等，根本解決之道是落實分級醫療，減少民眾浮濫就醫，才能紓解醫護人員過勞。今年上半年全台醫學中心護病比排行●表現最差5名：1.中國附醫 2.台中榮總 3.台大醫院 4.高雄榮總 5.萬芳醫院 ●表現最佳5名：1.台北長庚 2.成大醫院 3.淡水馬偕 4.林口長庚 5.高雄長庚、台北馬偕註：排序規則為依最高加成率11％（護病比小於8）的月數多寡排序，加成月數愈多排名愈佳；月數相同者以今年6月護病比排序。

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